Clementini M, Tiravia L, De Risi V, Vittorini Orgeas G, Mannocci A, de Sanctis M J Clin Periodontol 2015 Jul;42(7):666-77.
Scopo del lavoro
Lo scopo del lavoro è stato quello di analizzare i cambiamenti di volume della cresta alveolare dopo il posizionamento di un impianto post estrattivo, con o senza una tecnica rigenerativa.
Materiali e metodi
Attraverso una attenta ricerca condotta utilizzando Medline (PubMed) e Embase, sono stati selezionati studi che indagavano l’effetto del posizionamento di un impianto post estrattivo immediato sulle variazioni dimensionali della cresta ossea. Sono state calcolate le variazioni medie ponderate (WMC) tra baseline e follow-up ed è stata eseguita un’analisi dei sottogruppi secondo un preciso disegno dello studio, un attento metodo di valutazione e le diverse strategie rigenerative utilizzate.
Risultati
Dopo il posizionamento di un impianto post estrattivo immediato le variazioni delle medie ponderate (WMC) di RCT hanno mostrato una perdita di osso che in larghezza ed altezza si attestava in circa 1,1 mm. Dopo il posizionamento dell’impianto post estrattivo immediato, senza scolpire un lembo, con riabilitazione provvisoria immediata ed un innesto di biomateriale, la WMC ha mostrato una perdita ossea in larghezza di 1,02 mm ed in altezza di 0,79 mm; al contrario, dopo il posizionamento dell’impianto immediato e di un innesto, la WMC ha mostrato un guadagno medio di 1,79 mm. Dopo il posizionamento di un impianto post estrattivo immediato, con il posizionamento di una membrana non riassorbibile, la WMC ha mostrato una perdita in altezza di 0,07 mm. Infine, dopo il posizionamento di un impianto post estrattivo immediato ed il posizionamento di una membrana riassorbibile a copertura di un innesto, la WMC ha mostrato un guadagno in altezza di 1,09 mm.
Conclusioni
In conclusione, il posizionamento di un impianto post estrattivo immediato non sembra influenzare il rimodellamento della cresta alveolare dopo l’estrazione del dente. Inoltre, i dati attualmente disponibili non consentono eventuali dichiarazioni conclusive sull’efficacia di una tecnica rigenerativa concomitante nell’impedire una riduzione della cresta alveolare. ●
