Come riabilitare il paziente bruxista: dalla diagnosi al piano di trattamento

prof. Camillo D’Arcangelo – codice corso 31305

PROGRAMMA

• Concetti generali sul Bruxismo: intercettazione e diagnosi della para-funzione.
• Possibili disequilibri occlusali, cervicali e posturali dovuti al Bruxismo.
• Come soddisfare le richieste estetiche ed occlusali del paziente Bruxista, preservando o ripristinando un adeguato equilibrio occlusale e posturale (Approccio EFP).
• Il concetto di Equilibrio Occlusale.
• Diagnosi occlusale: esame clinico intra- e extra-orale.
• Analisi dei modelli e delle foto.
• Esami Strumentali: come comprendere la Risonanza Magnetica o la CBCT dell’ATM.
• Test funzionali dell’ATM.
• Palpazione dei muscoli della masticazione e del collo.
• Test posturali.
• Terapia del paziente Bruxista secondo la diversa sintomatologia.
• Procedura di riposizionamento mandibolare eseguito direttamente sul paziente.
• Utilizzo delle cere e delle resine per il riposizionamento occlusale.
• Utilizzo dei “EFP FIXED BITES” per la deprogrammazione muscolare ed il riposizionamento mandibolare.
• Restauri adesivi per le Abrasioni e le Abfractions.
• Cenni di riabilitazione del paziente Bruxista con protesi Additiva.
• Discussione di casi clinici.

ABSTRACT

La prevalenza delle problematiche occlusali o para-funzionali, come bruxismo o serramento, è in continuo aumento. Sono sempre più numerosi i pazienti che si rivolgono all’odontoiatra al fine di migliorare l’estetica e l’occlusione compromesse dall’usura dentale, o che lamentano sintomatologia cervicale o cefalee a seguito delle parafunzioni.
Avvalendosi dell’approccio EFP è possibile intercettare e diagnosticare problematiche para-funzionali, ristabilendo l’equilibrio occlusale attraverso il riposizionamento della mandibola.
In questo modo è possibile soddisfare le richieste estetiche del paziente preservando o, nel caso di pazienti sintomatici, migliorando l’equilibrio occlusale.
In altre parole:
Oggi è possibile migliorare simultaneamente il sorriso, l’occlusione e la sintomatologia posturale del paziente Bruxista con un unico trattamento.

Prima di sottoporre i pazienti para-funzionali ad un qualsiasi tipo di riabilitazione che miri a ripristinare l’equilibrio occlusale presumibilmente alterato, si rende necessaria un’accurata diagnosi e la definizione di un appropriato piano di trattamento, che prevederà una prima fase di riposizionamento mandibolare e decondizionamento muscolare e una seconda fase propriamente protesica.